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脑外伤性羊角风的诊断标准

如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期发生羊角风的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。脑外伤后预防晚期羊角风措施包括：正确的早期处理，防治并发症和恰当应用抗羊角风药物。早期处理应做到及时彻底清创，防止感染，清除血肿、异物，整复凹陷骨折，修补脑膜等。防治并发症主要是防治脑水肿、血肿或感染等。

外伤性羊角风均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型羊角风发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无羊角风病史的患者，不难确诊。

外伤性羊角风的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质的羊角风波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。羊角风灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的羊角风波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性羊角风。

此外，脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质，通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。

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